martes, 31 de mayo de 2011

Cumplimiento de la higiene de las manos

Introducción de un sistema de control electrónico para controlar el cumplimiento de los momentos 1 y 4 de la OMS "Mis 5 Momentos para la higiene de las manos".
Cheng, VCC, Tai, JWM, Ho, SKY, Chan, JFW, Hung, KN, Ho, PL y Yuen, K.Y. (2011) BMC Infectious Diseases. 11 (151).


Resumen:

Antecedentes: MedSense es un sistema de vigilancia electrónico del cumplimiento de la higiene de las manos, mediante el control de Momentos 1 y 4 de las directrices OMS "Mis 5 Momentos para la higiene de las manos". A diferencia de los anteriores sistemas de vigilancia electrónica, MedSense opera en cabinas abiertas con varias camas y no interrumpe los flujos de trabajo existentes.

Métodos: El estudio se llevó a cabo en una de 6 camas de neurocirugía unidad de cuidados intensivos con el desarrollo de técnicas y fases de evaluación. Los trabajadores de salud (PS) usaron el dispositivo electrónico en el estilo de una tarjeta de identificación para detectar oportunidades de higiene de las manos y el cumplimiento. Se comparó el cumplimiento de las determinadas por el sistema y por una enfermera de control de la infección. Al mismo tiempo, el sistema evalúa el cumplimiento de la hora del día, día de la semana, turno de trabajo, categoría profesional de los trabajadores de la salud, y sujeto individual, mientras que la carga de trabajo del personal de salud fue supervisado por la medición de la cantidad de tiempo que pasaron en las zonas de los pacientes.

Resultados: Durante la fase de evaluación de tres meses, el sistema identifica 13.694 oportunidades de higiene de las manos de 17 enfermeras, 3 fisioterapeutas y un asistente sanitario, dando lugar a un cumplimiento global del 35,1% para la unidad. El cumplimiento por indicación de Momento 1, 4, y simultánea 1 y 4 fueron 21,3% (IC 95%: 19.0, 23.6), el 39,6% (IC 95%: 37.3, 41.9), y 49,2% (IC 95%: 46,6 , 51.8), respectivamente, y fueron todos estadísticamente significativos (p <0,001). En las cuatro sesiones de 20 minutos cuando la higiene de manos se vigila simultáneamente por el sistema y la enfermera de control de infecciones, el cumplimiento de 88,9% y 95,6% respectivamente (p = 0,34), y los índices de actividad fueron 11.1 y 12.9 de oportunidades por hora, respectivamente. El horario de 12:00-14:00 ha tenido un cumplimiento notablemente inferior (21,3%, 95% IC: 17.2, 25.3) que casi tres cuartas partes de los otros períodos del día (p <0,001).

Conclusión: MedSense proporciona una medida discreta y objetiva del cumplimiento de higiene de las manos. La información es importante para la formación del personal por el equipo de control de la infección y la asignación de mano de obra por administración del hospital.

http://www.ivteam.com/hand-washing-compliance/

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