viernes, 16 de septiembre de 2011

Estudio prospectivo asociado a infecciones del torrente sanguíneo

Estudio prospectivo en la línea venosa central asociada a infecciones del torrente sanguíneo

Wagner, M., Bonhoeffer, J., Erb, A, Glanzmann, R., hacker, FM, Paulussen, M., Weibel, D. y Heininger, U. (2011). Archives of Disease in Childhood. 96 (9), p.827-31.

Resumen:

Objetivo - Evaluar de forma prospectiva la incidencia y características de la vía venosa central asociada a infecciones del torrente sanguíneo (CLABSI) en una institución. Métodos Todos los pacientes con catéteres venosos centrales (CVC) entre el 1 de abril de 2008 y 31 de marzo 2009 se inscribieron. Las historias clínicas de los pacientes fueron revisados e información sobre las características relevantes entró en un cuestionario estandarizado. Central de los registros de laboratorio se revisan periódicamente para cultivos de sangre positivos en los pacientes del estudio.

Resultados - Había 209 CVC, por un total de 14.752 días de CVC en 152 pacientes (88 varones, 58%), incluyendo los recién nacidos y pacientes con enfermedades quirúrgicas y enfermedades de base hemato-oncológicas y otras. La mediana de edad en la inserción del CVC fue de 3 meses (IQR 0-56 meses). Catorce CLABSI ocurrió en 13 pacientes. En general la incidencia CLABSI (por 1000 días CVC) fue de 0,95 (9,71 para silastic percutánea CVC, 7,65 por CVC otros, 1,97 por Broviac, 0,18 de Port-a-cath). CVC se mantuvo en el lugar de = 14 días en 109 (52%) de los casos, 15 a 90 días en 45 (22%) casos y> 90 días en 55 (26%) casos. La incidencia de CLABSI en estas tres categorías fue de 3,36, 4,36 y 0,47, respectivamente. Predominio de los organismos cultivados fueron los estafilococos coagulasa negativos (N = 3), S. aureus (n = 3), y Enterococcus spp. (N = 3).

Conclusiones - CLABSI incidencia varía según el tipo de catéter y el tipo de paciente, con el mayor riesgo en los recién nacidos (con silastic percutánea CVC) y en gran medida el menor riesgo de Port-a-cath CVC. Las medidas profilácticas para reducir CLABSI debe adaptarse a los distintos tipos de catéteres y las características del paciente.

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