lunes, 17 de diciembre de 2012

Informe "El ojo de la aguja




La HPA (Agencia de Protección de la Salud de Inglaterra) ha publicado el informe "El ojo de la aguja". "Este informe es una fuente importante de información para los profesionales de la salud y da una idea de la carga actual de la exposición ocupacional a los virus transmitidos por la sangre y los desafíos que aún deben cumplirse en la reducción y su gestión. La Unión Europea Directiva del Consejo relativa a la prevención de lesiones cortopunzantes en el sector hospitalario y sanitario exige a los países miembros a proporcionar el entorno más seguro posible de trabajo para dar cumplimiento a la Directiva antes del mayo de 2013. Los desarrollos presentados en este informe son, por tanto tiempo.

Sinopsis

Los datos recogidos indican que:

Entre 2002 y 2011, fueron reportadas 4.381 exposiciones ocupacionales significativas (pasando de 276 en 2002 a 541 en 2011).
Entre 2008 y 2011, hubo cinco transmisiones de hepatitis C virus nosocomial de los pacientes a los trabajadores de la salud después de las lesiones de exposición percutánea, tres informaron de Inglaterra y dos en Escocia.

A pesar de que las lesiones percutáneas siguen siendo las exposiciones laborales más habituales en el entorno médico, han disminuido con el tiempo como un porcentaje de todas las exposiciones (de 79%, 218/276 en 2002 a 67%, 363/541 en 2011), mientras que las exposiciones mucocutáneas han mostrado un aumento (del 21%, 58/276 en 2002 a 29%, 159/541 en 2011).

El porcentaje de trabajadores con exposiciones percutáneas que supongan un contacto con  paciente con el virus de la hepatitis C (fuente infectada) disminuyó del 38% (105/276) en 2002 a un 32% (173/541) en 2011.

Entre 2002 y 2011, en la mayoría de las exposiciones ocupacionales participan profesionales de enfermería. Profesiones médicas y dentales reportaron un número similar de exposiciónes ocupacionales como los profesionales de enfermería en 2011 (frente a 237 231), con exposiciones en las profesiones médicas y dentales aumento en un 131% (100 a 231) entre 2002 y 2011.

En setenta y dos exposiciones ocupacionales significativas reportadas entre 2002 y 2011, el personal auxiliar fue el involucrado, un grupo de personal sin la participación directa en la atención al paciente, de los cuales, el 81% (58/72) se debieron a la exposición percutánea, con un 62% (36/58) de ellas causadas por agujas huecas. La mayoría de estas exposiciones se debieron a la falta de cumplimiento con las precauciones normales de control de infecciones para la manipulación y eliminación segura de los desechos clínicos.
El número total de seroconversiones con virus de hepatitis C en trabajadores de la salud reportados entre 1997 y 2011 asciende a 20; 17 casos reportados en Inglaterra y tres en Escocia. Ocho de los casos en Inglaterra se produjo después de la intervención inmediata y la mayoría se podrían haber evitado con el cumplimiento de las precauciones normales de control de infecciones para la manipulación y eliminación de desechos clínicos. Hasta la fecha no se han reportado casos de Gales o Irlanda del Norte.

De los trabajadores sanitarios expuestos a un paciente fuente VIH positiva entre 2002 y 2011, el 78% (1048/1336) comenzó la VIH profilaxis post-exposición (PEP) después de sufrir una exposición importante. De estas exposiciones, un tercio (34%, 221/645) había comenzado el VIH PEP dentro de una hora de su exposición y el 89% (577) dentro de las 24 horas. Sin embargo, una minoría de los trabajadores de la salud se están quedando en VIH PEP durante más tiempo de lo necesario en los casos en que la fuente se muestra como negativa.

El último caso de una seroconversión al VIH en un trabajador de salud ocupacionalmente expuesto se informó en 1999".

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